Góc treitz là gì, nằm ở đâu, có tính năng gì? Đây là những câu hỏi được nhiều người quan tâm trong lĩnh vực y khoa sức khoẻ. Vậy, trong bài viết hôm nay, hãy cùng sharevnhub tìm hiểu chi tiết về vấn đề này nhé!
Contents
1. Góc treitz là gì?
Góc treitz hay cơ treo tá tràng (hay dây chằng Treitz, dây chằng treo góc tá – hỗng tràng) là một cơ mỏng nối một phần tá tràng, hỗng tràng, góc tá – hỗng tràng với mô liên kết xung quanh động mạch mạc treo tràng trên và động mạch thân tạng. Cơ treo bám vào phần ngang (D3) và phần lên (D4) của tá tràng. Cơ cũng bám vào góc tá – hỗng tràng, tuy nhiên vị trí bám này có nhiều biến thể.
Quay và cố định và thắt chặt không bình thường của ruột là một dị tật đường tiêu hoá hiếm gặp. Bệnh nhân đôi khi không có triệu chứng nhưng nói chung đều biểu lộ bằng tắc tá tràng cấp hoặc mạn tính năng lực kèm theo xoắn trung tràng. Xoắn trung tràng là một tối cấp cứu, nếu được chẩn đoán và điều trị muộn thì hàng loạt ruột năng lực bị hoại tử.
Góc treitz là một cơ mỏng nối một phần tá tràng
>>>> XEM THÊM: Hỗn dịch Anvitra: Giải pháp cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản
2. Cách chuẩn đoán góc Treitz
Công việc chẩn đoán về phần hỏi bệnh:
- Nôn ra dịch mật cấp ở trẻ sơ sinh trước đó trọn vẹn khỏe mạnh
- Các triệu chứng không đặc hiệu năng lực là : đau bụng mạn tính, viêm tụy mạn, sụt cân, chậm tăng trưởng, chán ăn, tiêu chảy từng đợt hoặc tiêu máu.
- Năng lực không có triệu chứng và không biểu lộ lâm sàng .
Khám lâm sàng
- Nếu ruột quay dở dang không xoắn ruột thường không có triệu chứng thực thể.
- Ruột quay dở dang có xoắn ruột có những triệu chứng như bụng chướng (chướng dạ dày và tá tràng thứ phát do tắc tá tràng). Trẻ thường kích thích, năng lực biểu lộ thực trạng mất nước (do nôn ói và sự mất dịch vào khoang thứ ba của khung hình).
- Dung tích tuần hoàn mất, thiếu máu ruột non tiến triển, trẻ nhanh gọn đi vào sốc nhiễm trùng, lúc này năng lực thấy những bộc lộ như: ban đỏ ở thành bụng, viêm phúc mạc, tụt huyết áp, suy hô hấp, nôn ra máu, tiêu phân đen hoặc cả hai, toan chuyển hóa mạng lưới hệ thống, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu.
Xét nghiệm
- X-quang bụng không sửa soạn: dãn dạ dày ( bóng hơi dạ dày ) và đầu gần tá tràng kèm với rất ít khí ở đoạn xa ruột non. năng lực có tín hiệu tắc ruột hay viêm phúc mạc.
- Siêu âm bụng: tín hiệu xoắn ruột, phân biệt tác nhân nôn ói .
- X-quang dạ dày cản quang: Xoắn ruột do ruột quay dở dang như thấy tắc ruột trọn vẹn hoặc tắc ruột cao ở tá tràng. Dấu hiệu nổi bật là hình “lò xo” hay “dụng cụ mở nắp chai rượu vang”. Ruột quay dở dang không có xoắn ruột như góc tá – hỗng tràng (góc Treitz) được tìm thấy ở bên phải cột sống, phía dưới hành tá tràng, và ở phía trước hơn, những quai ruột đoạn gần của hỗng tràng nằm bên phải ổ bụng.
- X-quang đại tràng cản quang: dùng khi lâm sàng và những khảo sát trên chưa rõ. Manh tràng thường nằm cao ở bên phải hày bên trái ổ bụng.
- CTM, đông máu hàng loạt.
- Điện giải đồ, khí máu khi suy hô hấp.
Góc treitz giải phẫu
Chẩn đoán xác lập
- Lâm sàng: nôn dịch vàng, đau bụng, bụng chướng, dị tật tiêu hóa phối hợp
- X-quang dạ dày cản quang ruột quay dở dang có xoắn, tắc ruột cao, tắc ruột trọn vẹn. Ruột quay dở dang không xoắn góc Treitz nằm bên phải cột sống, những quai ruột đoạn gần hỗng tràng nằm bên phải ổ bụng.
- Siêu âm hình ảnh xoắn ruột
>>>> XEM NGAY: Top 15 ứng dụng theo dõi sức khỏe, y tế trên điện thoại
3. Điều trị góc Treitz như thế nào?
Đánh giá thực trạng bệnh trước mổ:
- Tuổi thai
- Cân nặng
- Dấu hiệu sống sót: mạch, nhiệt độ, nhịp thở
- Rối loạn nước điện giải
- Dị tật đi kèm
- Biến chứng: Xoắn ruột, viêm phúc mạc
Hồi sức trước mổ:
- Nhịn ăn dẫn lưu dạ dày
- Hỗ trợ hô hấp
- Kháng sinh: Cephalosporin thế hệ 3
- Truyền dịch, kiểm soát và điều chỉnh rối loạn điện giải, toan kiềm…
Phẫu thuật:
- Thời điểm phẫu thuật góc tá hỗng tràng treitz tùy thuộc vào thể lâm sàng
- Ruột quay dở dang không xoắn có triệu chứng thì phẫu thuật càng sớm càng tốt vì có rủi ro tiềm ẩn xoắn
- Ruột quay dở dang không xoắn và không có triệu chứng thì năng lực sắp sếp mổ chương trình sau khi không thay đổi những rối loạn khác.
4. Góc treitz ở đâu? Có chức năng gì?
Dây chằng treitz ở đâu? Theo dõi video để được hiểu thêm về vấn đề này nhé!
Trên đây là những thông tin chi tiết về góc treitz mà chúng tôi đã xung cấp đến bạn đọc. Hy vọng với những thông tin trên sẽ giúp bạn nắm rõ được vấn đề. Hãy đón đọc các bài viết hữu ích khác của sharevnhub nhé!
>>>> THAM KHẢO THÊM: Top 9 phòng khám đa khoa TPHCM uy tín hàng đầu hiện nay
